МЗ: Медицина и Здоровье

МЗ: Медицина и Здоровье


профилактика, диагностика и лечение

Статьи с меткой ‘‘вирусные гепатиты’’

Хронический активный гепатит

Рубрика: Кратко о заболеваниях

Сравнительно с пер-систирующим, по всем параметрам — морфологической характеристике, патогенезу, клиническим проявлениям, исходам — представляет принципиально иной вариант болезни с тенденцией к прогрессированию и трансформации в цирроз печени, нередко с плохим прогнозом. Этому соответствует наименование болезни: хронический активный или агрессивный гепатит. Хронический активный гепатит может быть разного этиопатогенеза, и это широко обсуждается в литературе [Апросина […]



Характеристика острой фазы гепатита

Рубрика: Кратко о заболеваниях

В настоящем разделе обсуждены факторы, учет которых особенно важен для прогнозирования угрозы хронизации острых гепатитов. При этом, наряду с литературными материалами, мы руководствовались прежде всего опытом Горьковского гепатологического центра. Этиология. Хронизация процесса, как уже было отмечено, в основном возникает при гепатитах В и ни А, ни В. Однако это совершенно не означает, что диагноз острого […]



Особо тяжелая форма вирусных гепатитов — фулминантная

Рубрика: Кратко о заболеваниях

В клинической практике хорошо известен особотя-желый вариант течения вирусных гепатитов. По своим клиническим проявлениям и морфологической характеристике этот вариант существенно отличается от всех других, поэтому в классификационной схеме он выделен в самостоятельную форму. При данной форме печеночная недостаточность достигает крайней степени выраженности, трансформируется в гепатоцеребральную недостаточность и клинически проявляется последовательным развитием печеночной прекомы и комы. […]



Острая почечная недостаточность

Рубрика: Кратко о заболеваниях

Для раннего распознавания почечной недостаточности и последующего наблюдения за больными важно учитывать почасовой диурез. Диурез менее 35— 45 мл/ч соответствует олигурии, менее 15—20 мл/ч — олигоанурии. При таком объеме мочи, даже при максимальной ее концентрации, не обеспечивается полная экскреция продуктов метаболизма. Несмотря на столь значительное снижение диуреза, относительная плотность мочи резко снижена (1003—1010), что подтверждает […]



Иллюстрации HBsAg-негативного и HBsAg-позитивного вариантов фулминантного гепатита

Рубрика: Кратко о заболеваниях

Для иллюстрации HBsAg-негативного и HBsAg-позитивного вариантов фулминантного гепатита приводим два наблюдения. Больная А., 22 лет Больная А., 22 лет. Переведена в отделение интенсивной терапии из центральной районной больницы на 3-й день желтушного периода с диагнозом фулминантного гепатита В (прекома II). Признаки прекомы, сначала I, затем II, отмечены с 1-го дня желтухи. Заболела через З’/г мес […]



Диагностики гепатитов

Рубрика: Кратко о заболеваниях

В соответствии с приказом министра здравоохранения СССР в нашей стране с 1977 г. обязательна раздельная диагностика и регистрация гепатитов А и В. Это необходимо осуществлять не только при оформлении окончательного диагноза по данным стационарного обследования, но уже на раннем этапе — при первичном обращении в поликлинику, вызове врача на дом, осмотре в приемном отделении больницы, […]



Преджелтушный период при гепатите

Рубрика: Кратко о заболеваниях

Согласно нашим многолетним наблюдениям, при желтушной форме вирусных гепатитов пред-желтушная фаза ретроспективно устанавливается у 95—97% больных. Однако из их числа диагноз гепатита до появления желтухи был поставлен только у отдельных лиц. Распознавание гепатита А, а равно и гепатита В, в преджелтушную фазу болезни пока составляет скорее исключение, чем правило. Отсутствие целенаправленности Это обусловлено, с одной […]



ЛАБОРАТОРНЫЕ КРИТЕРИИ. Маркеры вируса гепатита А

Рубрика: Кратко о заболеваниях

Лабораторные критерии существенно дополняют клинико-эпидемиологические данные, обеспечивая раздельную нозологическую диагностику вирусных гепатитов. Они включают индикацию специфических маркеров вирусов и определение комплекса неспецифических тестов, способствующих диагностике гепатитов. Неспецифические лабораторные методы исследования сами по себе не имеют решающего значения в разграничении гепатитов А и В. Однако они составляют первую батарею тестов, способствующих раннему выявлению больных вирусными гепатитами […]



Маркеры вируса гепатита В

Рубрика: Кратко о заболеваниях

Индикация их, в частности определение HBsAg, стала достоянием широкой практики и регламентирована приказами. HBsAg. Обнаружение HBsAg подтверждает острое пли хроническое инфицирование вирусом гепатита В (HBV). При остром заболевании HBsAg выявляется в сыворотке крови в последние 1—2 кед инкубации и в первые 2—3 нед клинического периода.



Дифференциальный диагноз между гепатитами А, В, ни А, ни В

Рубрика: Кратко о заболеваниях

Критерии дифференциального диагноза между гепатитами А, В, ни А, ни В приведены в предыдущих главах. В настоящей главе обсуждаются основные подходы и методы дифференциального диагноза вирусных гепатитов с заболеваниями иной этиологии, протекающими с близкими клиническими проявлениями.