Среди симптомов ангины следует выделить следующие: температура до 40 градусов, головная боль и боль в горле при глотании, слабость организма, увеличенные лимфоузлы (если их прощупывать у шеи под нижней челюстью, то больной чувствует боль), у маленьких детей идет слюнотечение и они отказываются от еды (т.к. больно сглатывать), сами миндалины красные и все в светло-желтых пузырьках (фолликулярная ангина), либо покрыты гнойным налетом бело-желтого цвета (лакунарная ангина).

Порой ангина протекает крайне тяжело и вызывает опасные осложнения (смертельные в том числе). Среди осложнений могут быть:

- сепсис, т.е. заражение крови путем проникновения в неё инфекции и распространении по всему организму

- менингит

- гломерулонефрит, т.е. воспаление почек, имеющее неинфекционное происхождение, которое может привести к тяжелым расстройствам здоровья и даже к почечной недостаточности

- инфекционно-токсический шок, т.е. отравление организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов и распада тканей организма

- ревматизм, т.е. заболевание соединительной ткани с возможным поражением суставов, мозга и сердца

К вышеуказанным осложнениям может привести и фарингит – воспалительный процесс в глотке, который может возникнуть при поражении миндалин (во время ангины). Сам фарингит у малышей раннего периода жизни протекает тяжело – у больного высокая температура.

Как лечить ангину у ребенка?

Для лечения ангины врачи назначают антибиотики и просят изолировать малыша от контакта с другими детьми и пожилыми людьми (в том числе выделит ребенку свою посуду, из которой питался бы только он), ввиду заразности заболевания.

В основном причинами пневмонии являются бактерии пневмококки, гемофильная палочка, стрептококки и ещё стафилококки для грудных малышей – они постоянно живут в носу и зеве у каждого из нас. У грудных детей особая чувствительность к кишечной палочке и стафилококковой инфекции, но вот к гемофильной палочке и пневмококкам они получают с грудным молоком матери антитела. При заражении стафилококковой пневмонией у детей грудного периода быстро развивается интоксикация и повышается температура – такая пневмония у них протекает тяжело и возможны осложнения, например, гнойный плеврит.

Когда у матери слабеет иммунитет (этот процесс начинается где-то после 6 месяцев жизни малыша), то и у детей все выше риск заболевания пневмококковой пневмонией и гемофилюсной пневмонией – однако в России есть против них вакцины.

Часто у детей пневмонии возникают вместе с развитием вирусной инфекции, например, гриппа – такие бактериальные воспаления стали называть «вирусно-бактериальными». Помимо вирусов и бактерий существуют и другие возбудители пневмонии, например, хламидий. Хламидий (или хламидия трахоматис) у грудных детей возможен при заражении им во время родов – эта инфекция способна поразить глаза ребенка (вызвать конъюнктивит), вызвать пневмонию или бронхит – пневмония при этом проявляется не сразу, а способна развиться к 1,2 или 3 месяцу жизни младенца. Докторам трудно сразу опознать эту причину пневмонии и порой правильное лечение назначается не сразу – однако сама инфекция лечится легко, поэтому если матери инфицированы хламидиями, то они сами должны указать врачам на возможную причину пневмонии.

Как выявить пневмонию?

Очень важно опознать пневмонию как можно раньше, чтобы сразу назначить курс лечения антибиотиками. Есть ряд симптомов, которые помогут вам выделить пневмонию среди ОРЗ, т.е. кашля и температуры с насморком. Во-первых, учтите, что если температура у ребенка держится больше 38°С уже 3 и более дня, то весьма высок риск заражения пневмонией, поэтому родителям не следует злоупотреблять жаропонижающими. При подавлении температуры трудно заметить такой важный симптом пневмонии как постоянное повышение температуры.

Во-вторых, если у вашего ребенка одышка (для детей до 2 месяцев более 60 дыханий в минуту, для детей 2-12 месяцев – более 50, для детей от 1 года до 3 лет – более 40) когда он спокоен или спит и нет обструктивных изменений, т.е. свистящего дыхания, который слышен на расстоянии или чувствуется рукой, лежащей на груди ребенка.

Если вы заметили 1 из этих двух признаков, то немедленно вызывайте врача на дом и указывайте на свои подозрения.

Другими симптомами пневмонии являются краснота лица или же, наоборот, странная бледность, нарушение сна, сонливость ребенка, отказ от приема пищи, а если грудной малыш отказывается от приема жидкости, то это свидетельствует о тяжести заболевания. Если у ребенка отсутствует выраженная температурная реакция и ему всего пара-тройка месяцев возраста, то так может протекать именно хламидийная пневмония (реже у родившихся раньше срока детей так протекают пневмоцистные пневмонии) – здесь необходимо обратить внимание на кашель и одышку ребенка, которые сначала имеют неярко выраженный характер, а впоследствии становятся всё более очевидными.

По медицинским данным, у детей раннего возраста гнойные бактериальные менингиты в половине случаев вызваны немофильной палочкой (b-типа) – течение такого менингита в основном тяжелое и оно трудно поддается лечению, оттого нередко имеет смертельный исход. Те, кто вылечивается порой навсегда приобретают остаточные явления – снижение интеллекта, параличи и прочие.

Менингококк также может быть причиной менингитов у детей раннего периода жизни. Часто такой менингококковый менингит начинается с насморком, т.е. как обычное ОРЗ и только потом появляются его ужасные признаки: потеря сознания, рост температуры, сильные головные боли, скованность мышц, в т.ч. шейных, судороги и рвота. В основном менингококковый менингит протекает следующим образом: в течение 1-3 суток значительно повышается температура, происходят кровотечения (внутренние и геморрагическая сыпь), нарушается психика и сознание (кома, бред, сопор, возбуждение), возникает выраженная интоксикация вследствие распада менингококков от которой нарушается сердечно-сосудистая деятельность и дыхание, что может привести к смерти больного. Менингококковый менингит характеризуется довольно высокой смертностью – даже при своевременном и правильном лечении летальный исход возможен в 15% случаев. Порой такой менингит протекает настолько быстро, что уже через 6 часов заканчивается летальным исходом.

У детей чаще всего встречается гемофильный и менингококковый менингит, а пневмококковый и стафилококковый менингит для них редок, но если им инфицируются, то тяжелое течение болезни гарантируется – такое заболевание протекает долго, возможны абсцессы мозга и остаточные явления.

Для возможного предотвращения заболевания менингококковым, гемофильным и пневмококковым менингитами необходимо провести прививку – против перечисленных заболеваний существуют эффективные вакцины.

Болезнь протекает с острым началом – у ребенка чувствуется боль в горла, растет температура и могут возникнуть судороги, рвота и бред. «Визитной карточкой» скарлатины является бледный, не покрытый точечной сыпью носогубный треугольник, в то время как на щеках густо располагается сыпь, которые становятся ярко-красными. Сыпь появляется либо через несколько часов, либо на 2-й день и также охватывает шею, туловище и конечности. У скарлатины есть и ещё один постоянный признак – ангина, а также для неё характерны «малиновый язык» и «пылающий зев».

На 2-й и 3-й недели болезни могут возникнуть в качестве осложнений артрит, нефрит и отит. Эти осложнения в основном наблюдаются у детей раннего возраста.

Если у больного легкая форма скарлатины, то его лечение проводят дома – с обязательной изоляцией больного в отдельной комнате. Если у больного тяжелая форма скарлатины, то проводят госпитализацию. При любых формах скарлатины рекомендуется лечит её антибиотиками, т.к. осложнения могут возникать и при легкой форме болезни.

Если у вашего ребенка высокая температура до 39 градусов по Цельсию и даже выше и при этом малыш страдает от боли в ушах (или одном ухе), все время его теребит, мало ест и даже порой страдает рвотой, то такие симптомы могут указывать на воспаление среднего уха, то есть Отит. Где-то на 4 или 5-й день у больного ребенка возможен прорыв барабанной перепонки и выделение гноя – слух при этом крайне редко страдает и само отверстие в барабанной перепонке чаще всего зарастает, так что бояться гноя не стоит, нужно его все время только чистить.

Как лечить отит?

Прежде всего младенца нужно расположить так, чтобы обеспечить отток для отделяемого гноя через евстахиеву трубу – положите голову малыша с подъемом. Для успокоения боли используйте согревающий компресс – смочите 5 слоев марли или бинта (длиной порядка 10 см.) водкой,  уложите прокладку вокруг уха (но не на ухо), накройте сверху полиэтиленовой пленкой (также оставив отверстие для уха) и положив сверху ватой, завяжите платком, бинтом или шарфом.

Лечится отит, как правило, антибиотиками – поскольку гнойные отиты вызываются бактериями. Для грудных детей используются антибиотики в сиропе, а для детей постарше – в инъекциях. Курс лечения необходимо пройти полностью, чтобы избавиться от бактерий и не дать им заново размножиться и превратить болезнь в хроническую или вызвать осложнения. Жаропонижающими средствами рекомендуется пользоваться в крайних случаях – можно снизить температуру, не избавившись от её причины, тем самым замаскировав результат лечения, а потом удивляться тому факту, что ребенок не вылечился ещё.

Чтобы частично предотвратить возможность заболевания отитом, нужно провести профилактические прививки от гемофильной палочки и пневмококка (они являются частой причиной отита).

СИНУСИТ

Если в придаточных пазухах носа (полости, которые окружают носовую полость) развивается хронический или острый воспалительный процесс, то такую инфекционную болезнь называют синуситом. Чаще всего синуситы появляются как осложнения ОРЗ (острых респираторных заболеваний), гриппа и прочих инфекционных болезней.

Симптомами синусита являются обильные выделения из носа (порой гнойные), головная боль, трудность носового дыхания (в основном с одной ноздри) и повышенная температура. Порой воспалительный процесс затрагивает все придаточные пазухи одной стороны (или даже обоих). В качестве лекарств используют антибактериальные препараты. Во время процесса лечения назначают прогревания. Если у ребенка синусит становится хроническим, то возможны разрастания аденоидов и тогда ставится вопрос о хирургическом вмешательстве для их удаления.

Снизить возможность (риск) заболевания синуситом можно проведя курс прививок против гемофильной инфекции (которая является частой причиной возникновения синуситов).

Чаще всего люди, которые обладают антителами к вирусу герпеса (а это около 90% всего взрослого населения), являются носителями вирусов герпеса – есть среди них и те, кто не является носителем вируса, но в течение жизни имел контакты с вирусами герпеса и выработал антитела, но таких мало.

Те, к кому вирусы герпеса попали в организм, заразили его, стали пожизненными его носителями – тем не менее, беспокоиться не о чем, часто вирус никак себя не проявляет годами. Если же у вас на губах или на других участках тела выскочила «простуда», то это сигнал организма о том, что он ослаб и где-то есть проблема с иммунной системой. А это повод для обращения к врачам, чтобы выявить причины ослабления организма.

У новорожденных детей герпес возникает из-за внутриутробного инфицирования – это является результатом инфицирования матери во время беременности или обострения уже инфицированной в период вынашивания плода – и протекает такая инфекция крайне тяжело. У инфицированных новорожденных возможны поражения глаз, кожи, возникновения стоматита (поражение слизистой оболочки ротовой полости) и энцефалита (поражение головного мозга).

Против герпеса существует лишь лечебная вакцина, а профилактической нет. Лечение проводится с помощью противовирусных препаратов под надзором медицинских сотрудников.

Если у малыша вдруг несмотря на высокую температуру кожа приобретает неестественный синюшный цвет, а сам он при этом мерзнет – то налицо нарушение теплообмена и здесь необходимо дать ему жаропонижающее средство и растереть тело простой водой или спиртовым раствором.

Во время болезни ОРВИ ребенку необходимо обильное тёплое питье. Из таблеток лучшим средством является парацетамол, а не анальгин. Также не стоит пичкать детей ацетилсалициловой кислотой (аспирином) – им можно вызвать такое осложнение как синдром Рея (поражение мозга и печени).

Если ребенка мучает насморк и он весь в соплях, то от них нужно избавляться, дабы не вызвать возможные осложнения (например, у малышей по среднему уху инфекция может попасть в уши и вызвать отит – и тогда отсутствие сна у родителей гарантировано). Если есть аспиратор, то отсасывайте им сопли по мере необходимости. Для жидких соплей можно закапать сосудосуживающие капли, для густой слизи нос нужно промыть, например, аквамарисом или физиологическим раствором обычной соли – щепотку на 1/2 стакана. Можно воспользоваться современным препаратом от насморка Виброцил – он обладает противоаллергическим и противоотечным действием, и помогает снять заложенность носа чуть ли не сразу после применения.

Если у ребенка ещё и кашель, то используйте препараты, которые помогают удалить из дыхательных путей слизь, буквально кишащую вирусами.

ОРЗ (острые респираторные заболевания) являются основными заболеваниями у детей. Множество бактерий, микроорганизмов и более 200 вирусов являются причинами заболевания детей ОРЗ. Часть вирусов как бы дремлют в организме и не являются опасными, но при благоприятных для себя условиях, например, переохлаждение ребенка, они могут начать быстро размножаться и вызвать тем самым острое заболевание.

Как защититься ребенку от инфекций?

В целом сложно защитить детей от всех инфекций, поэтому если ребенок болеет ОРЗ несколько раз в году, то сильно переживать не стоит – сейчас это почти нормальное явление. Тем не менее, родители могут снизить риск заболевания малыша, соблюдая ряд мер, предосторожностей. Среди этих мер можно выделить следующие: ограничение количества контактов с уже больными, пребывание на свежем воздухе, закаливание и полноценное питание. Не стоит забывать и о прививках – например, от гриппа, гемофильной и пневмококковой инфекций.

Грипп – одна из наиболее тяжелых и опасных ОРВИ

Грипп как острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) особенно опасен для детей младшего возраста, так как может протекать у них в довольно тяжелой форме. Вирус гриппа обладает способностью постоянно меняться – ежегодно мы наблюдаем множество его разновидностей, к которым наш организм оказывается не подготовлен.

Тем не менее, несмотря на изменчивость вируса гриппа, современной медициной разработаны эффективные вакцины, которые могут защищать организм человека от ряда наиболее опасных разновидностей гриппа уже с 6-месячного возраста. У ряда вакцин не содержатся консерванты – они специально выпущены для детей до 3-х лет. В виду высокой изменчивости вируса и непродолжительности иммунитета, прививаться стоит каждый год.

Остальные ОРВИ

К ОРВИ относятся множество вирусов, например, аденовирусы вызывают бронхит и ангину, риновирусы ответственны за насморк. У взрослых людей насморк может вызываться РС-вирусами, которые у грудных детей способны развиться в бронхит – эта инфекция может повторяться снова и снова, поскольку иммунитет к ней нестоек.

Что можно сделать для профилактики ОРВИ? Советы, пожалуй те же, что и для любых других инфекций – полноценное питание, гуляние на свежем воздухе, закаливание и ограничение контактов малыша с источниками заразы. Особенно тщательно нужно оберегать от заражения ОРВИ детей с хроническими болезнями, например, с бронхиальной астмой – заболевание чревато обострениями.

Частые ОРВИ, опасны ли они?

Иммунная система малыша не дремлет и все время при контактах с вирусами работает – стимулируется появление специального белка, интерферона, который оберегает организм человека от вируса. Часто заболевания проходят в виде кратковременного насморка или небольшого недомогания – бывает это несколько раз в год так, что родители даже могут и не заметить заболевание. Для здоровых детей частые ОРВИ в целом не страшны – разве что грипп может серьезно навредить.

Стоит обратить внимание родителей на нежелательность приема антибиотиков при вирусных инфекциях – их следует принимать лишь для того, чтобы предотвратить дальнейшее бактериальное осложнение при таком возможном исходе или лечении самого осложнения. Назначать антибиотики может только врач!

Одной из причин возникновения пневмоний, отитов, менингитов, синуситов и воспаления надгортанника (эпиглоттитов) является гемофильная инфекция, вызывающая как раз указанные выше бактериальные заболевания. Если у малышей бактериальный гнойный менингит, то где-то в половине случаев он развивается из-за гемофильной палочки (b-типа).

Вакцины против гемофильной инфекции в обязательном порядке используются в Западных странах – поэтому там фиксируются лишь единичные случаи заболевания. В нашей стране нет плановых прививок против гемофильной инфекции, но вакцина зарегистрирована Минздравсоцразвитием РФ и её можно воспользоваться – рекомендуется привить ребенка на ранних стадиях развития или перед детским садом, что поможет снизить вероятность заболевания ребенком ОРЗ. Данная вакцина хорошо комбинируется и с вакцинами против коклюша-дифтерии-столбняка-полиомиелита. Для прививок в нашей стране используется французская вакцина Акт-ХИБ.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ (СВИНКА)

Свинка (паротит) возникает при поражении вирусом слюнных желез. Свинка может явиться причиной воспаления яичек (орхит), менингита, воспаления поджелудочной железы (панкреатит). Вирус паротита особенно неблагоприятен для мужчин – до 25% случаев мужского беспложия возникает вследствие работы вируса паротита.

Вакцинация (массовая) заметно снизила степень заболеваемости паротитом, но такие случае все же есть и они более опасны для взрослого населения обоих полов ввиду возможных осложнений. Существуют 3 вида вакцин: импортная тривакцина против паротита, кори и краснухи, отечественные дивакцина (против паротита и кори) и раздельная (моновалентная) вакцины. Повторная вакцинация против свинки проводится в 6 лет.

Стрептококком заражаются посредством зараженных предметов и воздушно-капельным путем. Ввиду изменчивости и приспособляемости к окружающей среде микроорганизма (стрептококка) против него не существует вакцины.

Данный микроорганизм может вызвать следующие заболевания: фарингит, тонзиллит (ангина), бронхит, скарлатину, пневмонию, рожа и ревматизм (только в Москве ежегодно отмечаются до 30.000 случаев заболевания ревматизмом и скарлатиной). Самым опасным для организма человека является след.разновидность – 3-гемолитический стрептококк группы А (вообще, существует множество разновидностей).

СТАФИЛОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ

Стафилококковыми заболеваниями можно заразиться воздушно-капельным путем, а также пищевым и контактным – в основном заражению подвержены ослабленные другими болезнями дети или дети младшего возраста. Заболевания могут проявляться как в слабых формах, например, насморк или кожное воспалительное заболевание, так и в тяжелых формах – отит, пневмония, сепсис и даже менингит. У новорожденных существует большая вероятность заболевания сепсисом.

Одним из самых тяжелых заболеваний среди всех кишечных инфекций является стафилококковый энтероколит (одна из форм стафилококковой инфекции) – до 30% всех случаев кишечной инфекции приходится на эту форму, которая может привести к смертельному исходу в 13 % случаях. Чаще ею заболевают ослабленные дети 1-го полугодия жизни – чтобы этого не произошло необходимо правильно выхаживать ребенка, особенно недоношенного.

Стафилококки также являются причиной и для острых поражений дыхательных путей – от ок.50 до ок.80% случаев.

На сегодняшний день мы не можем похвастаться эффективной вакциной против стафилококковой инфекции. Инфекция лечится комплексными специфическими препаратами и желательно начать лечение на ранних стадиях заболевания.