МЗ: Медицина и Здоровье

МЗ: Медицина и Здоровье


профилактика, диагностика и лечение

Материалы рубрики ‘Кишки’

Топография и анатомия прямой кишки

Рубрика: Кишки

КРАТКАЯ АНАТОМИЯ ПРЯМОЙ И ТОЛСТОЙ КИШОК И ТАЗОВОГО ДНА Излагаемые краткие сведения по анатомии прямой и толстой ки­шок необходимо знать, например, каждому хирургу, интересующемуся вопросами клиники и оперативного лечения различных заболеваний этих органов.



Строение слизистой оболочки прямой кишки и анального канала

Рубрика: Кишки

Прямая кишка сообщается с отверстием заднего прохода посредством анального кана­ла, имеющего длину 2,2—3 см. Анальный ка­нал покрыт многослойным плоским эпителием, не имеющим волос; он обильно снабжается нервными окончаниями и очень чувствителен. Примерно на уровне середины анального ка­нала (иногда немного ближе к anus‘у) рас­полагается по окружности линия прикрепле­ния дистальных волокон m-li levatoris ani; здесь при пальпации […]



Мышцы, окружающие задний проход и прямую кишку

Рубрика: Кишки

Среди мышц малого таза для хирургов наи­большее практическое значение имеют две: наружный сфинктер заднего прохода и мыш­ца, поднимающая задний проход (Musculus levator ani). Наружный сфинктер заднего прохода (Musculus sphincter ani externus) имеет пре­обладающее значение в запирательной функ­ции заднего прохода. Он состоит из трех пор­ций (рис. 7);



Фасциально-клеточные пространства, окружающие прямую кишку

Рубрика: Кишки

Описываемые в этом разделе фасциально-клеточные пространства имеют очень большое практическое значение: они являются обычны­ми местами гнойного скопления при остром пара-проктите. Следует различать фасциальные простран­ства, расположенные ниже musculi levatoris ani и выше этой мышцы. Ниже диафрагмы та­за располагаются подкожная клетчатка, ишиоректальное и позадианальное пространства.



Кровеносная система прямой кишки

Рубрика: Кишки

Главным артериальным стволом прямой кишки является верхняя прямокишечная ар­терия (Art. haemorrhoidales superior). Как изображено на расположенном ниже рис. 21 нижняя брызжеечная артерия, перегибаясь в таз через левую общую подвздошную арте­рию, меняет свое название на верхнюю гемор­роидальную артерию.



Лимфатическая система прямой кишки

Рубрика: Кишки

Слизистая и подслизистая оболочка прямой кишки, также как анальный канал и перианальная кожа с ее клетчаткой, имеют густую сеть лимфатических сосудов, которые широко анастомозируют друг с другом. Трудами отечественных и зарубежных авто­ров, особенно В. Р. Брайцева, установлены четыре самостоятельные пути оттока лимфы из прямой кишки и анального канала.



Иннервация прямой кишки

Рубрика: Кишки

Периферическая иннервация прямой кишки осуществляется симпатическими и спинальными нервами. Из нижнего (брыжеечного спле­тения (Plexus mesentericus inferior), кото­рое образует ветви 2, 3, 4 поясничных симпа­тических узлов; возникают: 1) верхнее прямо­кишечное сплетение, опускающееся на ходу art. haemorrhoidalis superior и проникающее в стенку прямой кишки;



Краткая хирургическая анатомия толстой кишки

Рубрика: Кишки

Начальной частью толстой мишки является слепая кишка (соесит), расположенная в пра­вой подвздошной впадине; она со всех сторон покрыта брюшиной. Кверху слепая кишка не­посредственно переходит в восходящую обо­дочную кишку (colon ascendens, рис. 19). Эта кишка чаще всего не имеет брыжейки; почти без изгибов она поднимается до нижней по­верхности печени, где, перегибаясь под пря­мым углом (flexura hepatica), […]



Строение стенки толстой кишки

Рубрика: Кишки

Толстая кишка имеет следующие слои: се­розный, мышечный и слизистый (рис. 20). В то время как циркулярный мышечный слой имеет в основном такое же строение, как и у тонких кишок, наружный продольный мышечный слой не прикрывает толстую кишку по всей окружности, а собирается в три хоро­шо выраженных продольных пучка, шириной в 1 —1,5 см, которые называются […]



Кровоснабжение толстой кишки

Рубрика: Кишки

Главные артерии толстой кишки изображе­ны на схематическом рис. 21, взятом из книги Бэкона и нами несколько видоизмененном, а также на рис. 18. Как видно из рисунка, в случае перевязки во время операции основно­го ствола нижней брыжеечной артерии может полностью сохраниться кровоснабжение нис­ходящей ободочной кишки и даже всей сигмы за счет поступления крови по краевой артерии […]