МЗ: Медицина и Здоровье

МЗ: Медицина и Здоровье


профилактика, диагностика и лечение

Материалы рубрики ‘Причины нарушения голоса’

Органические причины нарушений голоса

Рубрика: Причины нарушения голоса

У некоторых детей в основе нарушений голоса лежат органические изменения гортани, небно-глоточного клапана, полости рта, носа и уха. При поражении гортани возникают такие нарушения голоса, как резкость, придыхание, охриплость, несоответствующая высота тона. Недостаточность небно-глоточного клапана вызывает гиперназальность голоса, иногда с типичным оттенком, характерным для расщелины неба. Дефекты неба и языка также вызывают гиперназальность.



Соединительнотканные перепонки и стенозы

Рубрика: Причины нарушения голоса

Врожденные перепонки и стенозы могут располагаться над, голосовой щелью, на уровне щели и под ней. Перепонки, как правило, локализуются в передних отделах голосовой щели и состоят из соединительной ткани [Laupus, Pastore, 1967]. Соединительнотканные перепонки и атрезии гортани составляют 5% врожденных аномалий [Smith, Caltin, 1984]. Могут поражаться также вентрикулярные складки [Baker, 1954]. Гортанные перепонки могут занимать […]



Лечение надскладочного стеноза

Рубрика: Причины нарушения голоса

При лечении надскладочного стеноза удаляют стенозирующие структуры, вводят расширитель, делают необходимую пересадку кожи. При стенозе на уровне перстневидного хряща производят вертикальный разрез щитовидного и перстневидного хрящей и прилежащих колец гортани для увеличения перстневидного пространства. После этого вводят расширитель и делают пересадку кожи



Борозда голосовой складки

Рубрика: Причины нарушения голоса

Борозда голосовой складки, по описанию Greisen (1984), представляет собой тонкое продольное углубление на медиальной поверхности складки. В одних случаях она занимает всю длину связки, в других ограничивается ее сегментом. Глубина борозды варьируется от небольшого углубления до глубокого разделения связки на верхнюю латеральную и нижнюю медиальную части. В результате из-за неполного закрытия голосовой щели возникает охриплость […]



Врожденный стридор (ларингомаляция)

Рубрика: Причины нарушения голоса

Еще одним врожденным заболеванием, которое может привлечь внимание логопеда, является врожденный стридор (ларингомаляция). Это наиболее часто встречающееся врожденное заболевание гортани [Holinger et al., 1976]. По мнению Tucker (1980), следует проводить дифференциальную диагностику с параличом голосовых складок, подскладочным стенозом. Он также считал, что в 20% случаев ларингомаляции сопутствуют другие подскладочные поражения гортани и трахеи.



Паралич голосовых складок

Рубрика: Причины нарушения голоса

По данным Holinger и соавт. (1976), паралич голосовых складок является второй по частоте аномалией гортани и составляет приблизительно 10% всех врожденных аномалий этого органа. Он может поражать одну или обе складки [Holinger, Brown, 1967]. По данным Ward, Beci и Calcaterra (1977), повреждения, приводящие к парезу или параличу гортани, могут возникать в любой из точек нижних […]



Папиллома гортани и окологортанной области. Лечение папиллом

Рубрика: Причины нарушения голоса

Папиллома гортани и окологортанной области может вызвать охриплость и афонию. Папилломатоз гортани как у взрослых, так и у детей является тяжелым заболеванием [Holinger, Johnston, Conner, Conner, Helper, 1962] и может вызвать охриплость, афонию, одышку и стридор [De Weese, Saunders, 1982]. Папиллома представляет собой похожее на бородавку разрастание, которое, как считают, вызывается вирусом, но во многих […]



Кисты голосовых складок

Рубрика: Причины нарушения голоса

Врожденные кисты могут локализоваться на голосовых складках, в области желудочка или черпалонадгортанных складок. [Baker, 1954]. Они могут быть выявлены при рождении или в раннем детстве; хирургическое лечение дает хороший эффект. После операции голос обычно не ухудшается, однако в некоторых случаях может возникнуть функциональная недостаточность гортани, требующая логопедической коррекции.



Травмы гортани. Интубация

Рубрика: Причины нарушения голоса

У детей редко встречаются злокачественные опухоли, приводящие к нарушению голоса [Laupus, Pastore, 1967]. Имеются сообщения о детях, которым было произведено частичное удаление гортани или полная ларингэктомия. Для восстановления голоса у таких детей логопед может использовать методы, которые применяют для лечения взрослых, перенесших аналогичные операции.



Тупая травма гортани

Рубрика: Причины нарушения голоса

При дорожно-транспортном происшествии человек может получить прямую травму шеи в результате удара о приборную доску или другие части салона автомобиля. Harris (1972) установил, что при дорожно-транспортных происшествиях возникают следующие виды повреждений: разрывы и переломы структур, расположенных над голосовой щелью; повреждение области голосовой щели и близлежащих структур; переломы перстневидного хряща, отрыв трахеи от перстневидных хрящей; разрывы […]