МЗ: Медицина и Здоровье

МЗ: Медицина и Здоровье


профилактика, диагностика и лечение

ОТКЛОНЕНИЯ ОТ НОРМАЛЬНОГО РОСТА. МАЛЫЙ РОСТ

Рубрика: Диагностика и симптоматика

Общие изменения, наступающие в физическом состоянии детей в связи с их развитием, касаются главным образом веса, роста и пропорций частей тела.

Установленный при рождении рост имеет относительное значение для дальнейшего развития ребенка, так как он отражает генетически обусловлен­ный ростовой потенциал, который постепенно ослабевает и до рождения большей частью исчерпывается. После рождения усиливается или включается влияние других факторов, которые его поддерживают.

При нормальных условиях на длину тела оказывают влияние питания и уход за ребенком, но большее значение в этом направлении имеют железы внутренней секреции: щитовидная, гипофиз, половые железы и надпочечники, которые последовательно стимулируют рост во время грудного периода, в возрасте б—7 лет и в период полового созревания. Особенно велико влияние гипофиза на рост, так как он выделяет не только гормон роста, но также и гормоны, которые стимулируют деятельность других желез внутренней се­креции .Однако, помимо этого, которые тормозящее, стойкое или временное влияние на развитие скелета, который определяет рост, оказывают более дли­тельные заболевания обмена веществ, некоторые органические заболевания центральной нервной системы, вызвавшие окончательные поражения, заболевания внутренних органов и различного рода остеопатии конституцио­нального характера.

Tаблица 1. Средний рост детей в см (по данным НИИП* и БАН**

Возраст в месяцах

Мальчики

Девочки

Возраст в годах

Мальчики

Девочки

0

50,9

50,1

2

86.1

84,8

1

54.5

53,8

3

94,6

93,6

2

58,4

57,3

4

102,1

101,0

3

61,1

59,7

5

108,1

107,3

4

63.5

62,0

6

114,1

113,4

5

65,7

64,1

7

121,3

121,4

6

67,7

69,9

8

126,2

125,2

7

69,4

67,7

9

131,0

130,8

8

70,9

69,2

10

135,7

136,1

9

72,1

70,5

11

141.5

142,1

10

73,1

71,6

12

146,2

147,7

11

74,1

72,7

13

152,9

153,7

12

75,1

73,8

14

159,5

155,7

18

80,9

80,7

* Научно-исследовательский институт педиатрии ** Болгарская Академия Наук

Умеренная задержка роста, когда он оказывается немногим ниже сред­ней нормы, считается малым ростом (микросомия, гипосомия), а значительная задержка приводит к карликовому росту (наносомия, нанизм).

Отклонения от средних норм длины тела можно установить уже у груд­ных детей в смысле высокого или низкого роста. С возрастом у детей насту­пает естественное изменение в росте, поэтому не всегда легко определить окончательное его отставание. Вероятным отставанием в росте в границах микросомии или наносомии считаются размеры соответствующие норме данного возраста до 30%, соответственно — свыше 30% (табл. 1).

Для правильной ориентировки относительно характера причин отклоне­ния в росте имеет значение, кроме размеров роста, также и оценка пропор­ций тела. В качестве основы такой оценки имеются в виду изменения, ко­торые наступают в соотношениях частей тела при нормальном росте (рис. 1).

Зависимость пропорций тела от роста тела:    а—новорожденный; б— ребенок 3-х лет; в —ребенок 6-и лет; г —ребенок 10-лет, д — юноша 18-и лет; е— взрослый (по Schonberg).

Рис. 1. Зависимость пропорций тела от роста тела:

а—новорожденный; б— ребенок 3-х лет; в —ребенок 6-и лет; г —ребенок 10-лет, д — юноша 18-и лет; е— взрослый (по Schonberg).

При выявлении причин отставания в росте необходимо произвести все­стороннюю оценку общего состояния детей: их физического и интеллектуаль­ного развития, отклонений в строении скелета, причем следует обращать внимание на типичные признаки одного или другого отклонения от нормы. Практически также важно предусмотреть перспективы на будущее, так как в некоторых случаях задержка роста представляет закономерное и постоян­ное явление, а в других она имеет временный характер, когда вызвавшее ее заболевание поддается терапевтическому воздействию.





загрузка...

Comments are closed.