МЗ: Медицина и Здоровье

МЗ: Медицина и Здоровье


профилактика, диагностика и лечение

КОЛИТ ОСТРЫЙ. ВОСПАЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ТОЛСТЫХ КИШОК (colitis acuta)

Рубрика: Внутренние болезни

Причины острого колита те же, что и острого гастрита (см. Гастрит острый, Гастроэнтероколит острый).

Симптомы и течение. Основной признак — понос. Испражнения очень часты, жидки, слизь выделяется вместе с испражнениями, не успев смешаться с ними. Обычно с каждой дефекацией выделяется сначала небольшое количество кала, а затем одна слизь, часто с примесью гноя к крови. При острых колитах наблюдается гнилостная диспепсия — испражнения с резким гнилостным, тухлым запахом. Боли обычно по всему животу, часто схваткообразные (кишечная колика), особенно перед позывом на стул. При поражении нижнего отрезка, особенно сигмовидной или прямой кишки болезненные денезмы (позывы на низ). Резкая боль отмечается также при значительном метеоризме, при раздражении брюшины. При инфекционных колитах часто наблюдается повышение температуры (иногда до 39—40°) и явления общей иню- ксикации: головная боль, общая слабость, потеря аппетита, обложенный язык, помраченное сознание, судороги (при значительном обезвоживании организма). Острый колит при правильном лечении и уходе прекращается большей частью и 1—2 недели; иногда он переходит в хронический. Острый колит, наблюдающийся при дизентерии (см.) и холере (см.), имеет своеобразные симптомы и течение.

Распознавание. Часто острый колит комбинируется с острым энтеритом (воспаление тонких кишок — энтероколит) или острым гастритом (гастроэнтероколит). Изолированный острый колит нужно диференцировать с острым гастритом и энтеритом, а также с хроническим колитом.

Лечение. При сильных поносах, особенно с сильными бо лями и высокой температурой, необходимо постельное содержание Лечение начать дачей слабительного (касторовое масло, слаби тельные соли). Затем применять сульфамидные препараты (схема приема препаратов см. Крупозное воспаление легких). Кроме указанных выше сульфамидных препаратов, при острых кишечных заболеваниях также дают препараты, которые плохо всасываются из кишечника: дисульфан (по 1 г три-четыре раза в день) и менее токсичные—сульгин и фталозол (по 1 г через 4 часа).

При уменьшении острых кишечных явлений дозировку сульфамидных препаратов можно уменьшить (до 0,5 на прием). Каждый порошок сульфамидных препаратов нужно обязательно запивать большим количеством жидкости, лучше всего щелочной (72 стакана боржома или содового раствора—1/2 чайной ложки соды на 7а стакана поды). При приеме сульфамидных препаратов лучше не давать солевые слабительные.

С успехом применяется также бактериофаг, иротиводизентерий- ный или против кишечной палочки по 20 мл две раза в день натощак 2 дня подряд. Первый раз дают в 1—2 часа ночи, а второй— в 6—7 часов утра; каждый прием запивают 72 стакана 5% раствора соды. При приеме бактериофага также неЛьзя давать слабительные средства. На живот грелки или согревающий компресс. Горячее питье. При обезвоживании организма — подкожные вливания физиологического или рингеровского раствора, или раствора глюкозы (см. Гастрит острый).

Первые 2 дня только жидкая пища: горячий чай с сахаром и лимоном или красным вином, слизистые супы; молоко из пищи исключается. В первые же дни болезни (при явлениях гнилостной диспепсии) можно назначить на 1—2 дня яблочную диэту (без всякой другой пищи и питья): 5—б раз в день по 250 г протертых спелых яблок (лучше всего антоновских), очищенных и бз сердцевины. Затем — мясные бульоны, белые сухари, кисели (черничный, клюквенный и др.), желе, хорошо протертые каши (рисовая, манная и др.), приготовленные на воде. Когда пройдут острые явления, разрешают вареные протертые овощи, рубленое вареное мясо (фрикадели, паровые котлеты). Постепенно переходят на общий стол.

Внутрь болеутоляющие или, антиспастические средства (атропин, белладонна, папаверин), дезинфицирующие (салол, бензонафтол по 0,5 три раза в день), вяжущие (таннальбин, висмут).

При похолодании рук и ног ставят грелки. При ослаблении сердечной деятельности — под кожу кофеин, камфору.





загрузка...
Присвоена метка:

Comments are closed.