МЗ: Медицина и Здоровье

МЗ: Медицина и Здоровье


профилактика, диагностика и лечение

ГАСТРИТ ХРОНИЧЕСКИЙ (gastritis chronica)

Рубрика: Внутренние болезни

Острый гастрит переходит в хронический, если не устранена причина болезни или продолжаются раздражения слизистой желудка (грубой ишцей, алкоголем и пр.). Развитию гастрита способствуют: перегуд лярнсе питание, редкие приемы пищи, поглощение слишком обильной или грубой пищи, недостаточное разжевывание, еда наспех, всухомятку, чрезмерно горячая и холодная пища и питье, острые приправы, хроническое отравление алкоголем. Чаще хронический гастрит возникает как осложнение и сопутствующее явление при различных заболеваниях: при язве и раке желудка; далее при холецистите, туберкулезе, сифилисе, злокачественном малокровии (атрофический катарр), декомценсации сердца (от венозного застоя в слизистой желудка), воспаления почек (выделение слизистой желудка продуктов обмена). От постоянного раздражения слизистая желудка гипертрофируется, поэтому такой хронический ка тарр желудка называется гипертрофическим. Гипертрофированная слизистая усиленно выделяет желудочный сок (кислый катарр желудка).

При хроническом катарре гипертрофированная слизистая оболочка постепенно атрофируется, заменяется соединительной тканью, вследствие чего выработка желудочного сока уменьшается или совсем прекращается (атрофический катарр). При ахилии желудка отсутствуют соляная кислота и пищеварительные ферменты в желудочном соке.

Симптомы и течение. Тяжесть или боль в подложечной области, отрыжка, изжога, иногда тошнота и рвота. Все эти явления наблюдаются или усиливаются в свяаи с принятой пищей, особенно если больной не соблюдает диэтетических предписаний. При кислом катарре бывает кислая отрыжка и рвотные массы кислого запаха. Вследствие процессов гниения, происходящих в желудке, наблюдается тухлая отрыжка. При ощупывании живота — разлитая болезненность в подложечной области. При исследовании желудочного сока—повышенная или пониженная кислотность или даже полное отсутствие соляной кислоты и ферментов. Болезнь может тянуться годами, периодически улучшаясь или ухудшаясь, в зависимости от образа жизни больного и соответ ствуюодих лечебных мероприятий.

Распознавание. Надо отличать от хронического течения яЬвы желудка и начальных явлений рака желудка (см. соответствующие болезни).

Лечение. Основное — соблюдение правильного пищевого режима и соответствующей диэты; есть часто, но небольшими порциями, хорошо разжевывать пищу, особенно при пониженной кислотности; пища должна быть питательной, содержащей достаточное количество калорий, но не раздражающей воспаленной слизистой оболочки и необременительной и не грубой. При кислом катарре нельзя употреблять свежий черный хлеб, сдобные пироги, жирное жареное мясо и рыбу, различные овощи— капусту, огурцы и пр., острую пищу (пряности, подливки, соуса и соленые блюда), так как она раздражает слизистую оболочку и увеличивает отделение желудочного сока. При увеличенной кислотности нельзя есть кислый черный хлеб, кислую капусту, кислое молоко, кислые фрукты, а также бульоны и жареное мясо (повышают кислотность). При атрофическом катарре, пониженной кислотности и ахилии допускаются некоторые приправы и пряности, которые, раздражая слизистую, могут увеличивать кислотность желудочного сока; пища рубленая или протертая. При гастрите с повышенной кислотностью разрешается: молоко, сливки, слизистые протертые супы (протертые крупы и овощи), сливочное масло, черствый белый хлеб, каши, картофельное шоре, яйца, паровые котлеты, вареное нежирное мясо и рыба, протертые овощи и некислые фрукты. Пища должна быть малосольной. При пониженной кислотности назначают ту же диэту, но пищу можно солить по вкусу, дают еще Мясные супы, кислые продукты (фрукты и кисели) и некоторые пряности (горчицу, уксус, перец).

Лекарства: при увеличенной кислотности — атропин или белладонна (болеутоляющие и понижающие кислотность), сода, магнезия, висмут (понижающие кислотность).

При уменьшении или полном отсутствии кислотности — раствор соляной кислоты иногда с пепсином, а также горечи.

При наличия: большого количества слизи, частых рвота а и особенно при гнилостных процессах промывания желудка натощак при повышенной кислотности— 2% раствором двууглекислой соды, а при пониженной— физиологическим раствором поваренной соли.

При увеличенной кислотности рекомендуются курорты Боржоми, Железноводск, при пониженной — Ессентуки. Курортное лечение имеет еще то преимущество, что больной соблюдает определенный режим, пользуясь диэтетическим столом и соответствующим отдыхом.





загрузка...
Присвоена метка:

Comments are closed.