МЗ: Медицина и Здоровье

МЗ: Медицина и Здоровье


профилактика, диагностика и лечение

Первичный или генуинный остеоартроз

Рубрика: Эпидемиология

Изменения, свойственные остеоартрозу, носят не столько локальный, сколько генерализованный характер, поражая опорно-двигательный аппарат в целом. Однако клинические проявления обнаруживаются в первую очередь со стороны суставов, несущих наибольшую механическую нагрузку: коленных, тазобедренных, суставов позвоночника, мелких суставов кистей и стоп. Дегенеративные процессы в позвоночнике охватывают межпозвонковые диски (остеохондроз), межпозвонковые суставы (спондилоартроз), причем в основе их лежат те же механизмы, что и при OA вообще.

Различают первичный, или генуинный, OA, при котором дегенеративный процесс развивается в здоровом суставном хряще вследствие чрезмерной механической его перегрузки, и вторичный, возникающий на предварительно измененном хряще.

Причинами OA могут быть травмы, врожденные нарушения статики (плоскостопие, искривление позвоночника, genu varum и genu valgum и др.), артриты, различные метаболические, эндокринные, нервные нарушения, наследственные болезни опорно-двигательного аппарата, такие как врожденная дисплазия бедра и другие, асептические остеонекрозы, слабость мышц и связок и др. Эти факторы могут вызвать нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, смещение оси сустава и привести к заболеванию. Вместе с тем подобное разграничение OA на первичный и вторичный практически не всегда возможно. Нередко встречаются смешанные формы, при которых установить причину артроза очень трудно.

Выделяют следующие основные клинические формы остеоартроза: поностеоартроз, артроз тазобедренных суставов (коксартроз), коленных (гонартроз), кистей и стоп, включая артроз дистальных межфаланговых суставов (узелки Гебердена). При одновременном поражении трех и более суставных групп используют термин «генерализованный остеоартроз», часто встречающийся в зарубежной литературе. Различают две клинические его формы: узелковую и безузелковую (в зависимости от наличия или отсутствия узелков Гебердена), которые могут классифицироваться как травматические при наличии травмы в анамнезе и обнаружении их в области только одного сустава, и идиопатические — при Множественном симметричном поражении.





загрузка...
Присвоена метка:

Comments are closed.